Masa Testicular en Paciente de 5 Meses
Keywords:
Mixed germ cell tumor, testicular teratoma.
Historia Clínica y Pieza Quirúrgica:
Niño de 5 meses de edad. Masa en testículo izquierdo notada por madre tres semanas antes de consultar. Se recibe testículo de 2.4cm y cordón espermático.
Imágenes:
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1: Testículo al corte, sin fijar. Masa intratesticular de 1.7 cm, sólida, gris-blanquecina, bien delimitada, confinada al parénquima testicular, con pequeños espacios quísticos y foco negruzco.
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2. Panorámica del testículo y el tumor. Testículo sustituido casi en su totalidad por elementos teratomatosos.
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3: Estroma fibroso con glándulas.
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4: Mesénquima primitivo y estructuras tubulares.
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5: Estroma fibromuscular y glándulas mucinosas.
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6: Epitelio cilíndrico ciliado.
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7: Epitelio pigmentado tipo retina.
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8: Estructuras tubulares en estroma laxo.
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9: Tejido neural.
Diagnóstico:
Teratoma Testicular Puro
Resumen de la Entidad:
- Los Elementos Teratomatosos son frecuentes en tumores mixtos de células germinales del testiculo.
- El Teratoma Testicular sin otros elementos germinales (Puro), es la segunda causa más frecuente de Neoplasias Testiculares de Células Germinales en niños, después del tumor del saco vitelino.
- Se presenta como masa testicular descubierta por familiares o médico, casi siempre antes de los 4 años de edad.
- El corte de la masa generalmente muestra áreas sólidas, tejido cartilaginoso y pequeños quistes con material mucoide.
- El Teratoma Testicular Puro no muestra Neoplasia Testicular Intratubular de Células Germinales.
- Anomalías congénitas asociadas: espina bífida, hemihipertrofia, hernias, Síndrome de Down, Síndrome de Klinefelter, Xeroderma Pigmentada, Ataxia, Hemofilia, etc.
- No se han reportado metástasis en niños (pre-púberes) con Teratoma Testicular Puro.
- Elevaciones ligeras de la Proteína Fetal Alfa (AFP) pueden ocurrir.
- El tratamiento curativo del Teratoma Testicular Puro en niños pre-púberes es quirúrgico.
Autor:
Dr. Roberto Orozco, Departamento de Patología, Hospital General San Juan De Dios, Guatemala.
